EN
Дэлхийн дагуу нүүдлийн өвчин тархуулдаг шавьжнаас үүсгэдэг өвчнүүдтэй тулгарахын тулд нүүдлийн өвчнүүдийн салбарын хөтөлбөрүүд стратегийн арга хэмжээнүүд дээр суурилж, бүлүүрт шавьжны сүлдэд хүртэдэг химикалын нүүрсүлд нь хамгийн үр дүнтэй ба амь хадгалдаг хэрэгсэл болой. Бүлүүрт шавьжны сүлд нь физик саад үүсгэхийн зэрэгцээ хүчтэй инсектицид хамгаалалт үзүүлж, малаарий, денге ба бүлүүрт шавьжнаас үүсгэдэг бүх өвчнүүдийн тархалтыг сулруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэж, хамгаалалт хүртэдэг хүмүүсийн тоо цөөн бүснүүдэд илүү үр дүнтэй ажилладаг. Бүлүүрт шавьжны сүлдний том хэмжээний тараалт нь өвчнүүд тархаж буй бүснүүдэд өвчнүүдийн урьдчилан саархуулалтын ажилд хувь нэмж, засаглал ба здравоохранениян байгууллагууд үүрд нь саяхан хүмүүсд хамгаалалт үзүүлж, бүх нүүдлийн бүснүүдэд тогтвортой хамгаалалт бүрдүүлж.
Хорхойн сүлжээний хурдан тархалт нь эпидемиологийн бодит бүтэцтэй холбоотой: түүн дотор зөвхөн малярия үхлийн тоог жилд зуун мянган орчим хүртэл хүртгэн, таван настай хүүхдүүд болон жирэмснүүд хамгийн их ачаа түүшдүүд. Хорхойн сүлжээ нь хоёр нөхцлөөр ажилладаг — физик саад үүсгэх ба химийн х захирах, ийнхүү хүмүүс унтдаг үед, өөрөөр хэлбэл хамгийн их дамжин тарах үед хамгаалах жижиг орчин үүсгэнэ. Хорхойн сүлжээний том хэмжээний худалдан авах, тархалт нь үүнийг хүн ам зөвхөн төвөгтүүдийн нөхцөлд өвчинд хүргэдэг ачааг бүхлээр нь хөнгөлж, амь наад захын хүмүүсийн амьсгалыг хадгалж чадах нь бүхлээр нь хүн амын түвшинд нөлөөлөх арга хэмжээ болгож өгнө.
Өвчинд саатуулхан хорхойн сүлжээний онцгой рөл
Хорхойн сүлжээ как дамжин тарахыг бүхлээр нь бууруулж
Хүрээлэн бүрхүүл бичилдэгчтэй оосор маларийн дамжинхүүр циклүүдийг зогсоохын тулд идэвхтэй ба идэвхгүй хамгаалах механизмүүдийн тусламжтай ажилладаг. Хорхойн хөнөөх бүрхүүлтэй сүлжээний гадаргуу Анофелес хорхойнүүдийг үхрүүлдэг эсвэл түдгэлдүүлдэг — түдгэлдүүлдэг, маларийн гол дамжинхүүр, унтаж буй хүмүүсийн хаяхыг саатуулдэг. Физик саатуулах хэрэгсэл ба химийн саатуулах хэрэгсэл гэдэг хоёр талт хамгаалалт нь хүртэмжтүүн сүлжээний хүртэмжтүүн хүмүүсийн хооронд халдварын тархалтын хувьд илүү их бууралт үзүүлдэг. Нийгмийн ариун-санитарын судалгаанууд нь хорхойн хөнөөх сүлжээнийг ашиглаж буй оронд маларийн тохиолдол 50 хувь юм уу түүнээс дээш бууралт үзүүлдэг, харин хамгаалалтгүй оронд — үзүүлдэггүй. Хорхойн хөнөөх сүлжээний үр дүн нь олон дамжинхүүр улиралд түүнд үргэлжлэлтүүн, түүн дээр тулгуурлан том хэмжээтүүн тараалт нь түр зуурын арга биш, харин урт хугацааны хамгаалах стратеги болой.
Хүмүүсийн түвшинд нөлөөлөл ба бүхлээрхүүн хамгаалалт
Нийгмийн здравь хамгаалахын хөтөлбөрүүд нь бүх бүс нутагт хүртээмүүр хорхойн сүлжээнийг тархан тарааж өгөхдөө, түүний дээрх ашиглалт нь ганц хүн дээрх ашиглалтаас илүү, нийгмийн түвшинд хамгаалах үр дүнд хүртүүлдэг. Хорхойн сүлжээнийг ашиглаж нехүнсүүр хүмүүс ч шууд бусаар хамгаалалт олж авдаг, учир нь нийгмийн их хэсгийн хүмүүс тогтмол хорхойн сүлжээнийг ашиглаж байхад бүс нутгийн хорхойн тоо бүхэлдүүр буурдаг. Энэ «хүмүүсийн хамгаалах» үр дүн нь хорхойн сүлжээнийг тархан тарааж өгөх хөтөлбөрүүдийн нийгмийн здравь хамгаалах утгыг нэмж өгдөг, үүнээс шалтгаалан хорхойн сүлжээнийг тархан тарааж өгөх хөтөлбөр нь физик тарааж өгсөн сүлжээний тооноос илүү том нийгмийн хүмүүсийг хамгаалдаг. Хорхойн сүлжээнийг өргөн масштабт ашиглаж буй нийгмүүд нь бүх насны бүлгүүд дээрх өвчин тархах хурдыг хэмжихүйц бууруулдаг, үүнээс шалтгаалан здравь хамгаалах үйл ажиллагааны ачаалал буурдаг, хүмүүсийн эдийн засгийн үр ашиг нэмж өгдөг.
Хорхойн сүлжээнийг тархан тарааж өгөх хөтөлбөрүүдийн стратегийн хэрэгжүүлэлт
Нийлүүлэлтийн газрын үр ашигт байдаг, зардлын үр ашигт байдаг
Нийтэд зориулж хүртэмүүр үйлдвэрлэсэн сүлхүүдийн том дүнгүүр худалдан авах нь архитектурын төвхөн бүтэцтүүр хүртэмүүрүүдийн нэгжийн үнэд хүчтэр нөлөө үзүүлдэг, иймд бага орлоготой бүснүүдэд түүнийг өргөн тархуулах нь санхүүгийн хувьд боломжтой болдог. Том дүнгүүр худалдан авах үед хүртэмүүрүүдийн нэгжийн үнэ нь хувийн худалдан авах үед бүтэцтүүр хүртэмүүрүүдийн нэгжийн үнэснүүдтүүр илүү бага бөлгөө, иймд здравоохранениян бүлгүүд нь хязгаарлагдмүүр санхүүгийн хөрөнгүүдийг хамгийн их тооны хүмүүсд тархуулахад чиглүүлдэг. Том дүнгүүр захиалга нь нийлүүлэлтийн газрын ажилласаныг хялбаршүүрдэг, логистикын нарийн бүтэцтүүр хүртэмүүрүүдийн нөөц ба тархуулалтын төвүүдэд тогтмол байхыг хангидэг. Здравоохранениян бүлгүүд том дүнгүүр худалдан авах чадварыг ашигладаг үед түүд нь нөгөөд нь хүртэмүүрүүдийн тархуулалтын үр дүнд нөлөө үзүүлдэг бүтэцтүүр нэмэлт арга хэмжээдүүд — сургалт, хяналт, йогтун хүмүүсд хандаж буй харилцаа — дүүрдэг санхүүгийн хөрөнгүүдийг хуваарилдэг.
Тархуулалтын стратеги ба нийтийн оролцоо
Амжилттай хэмжээт нүүрсгүй талхын хөрвүүлэлтийн програмууд нүүрсгүй талхын үр дүнтэй тархуулалтын үндэсний бүтэцтэй хамт, нүүрсгүй талхын зөв ашиглалт ба хадгалалт хангахын тулд нийтийн оролцоог нь хослуулдаг. Нүүрсгүй талхын зөв үүрд хүрхүлдүүлэх, түүнийг урт хугацааны турш хадгалах, нүүрсгүй талхын доор тогтмол унтаж байх талаар гэр бүлийнхүмүүсийг сургаж, монголын нүүрсгүй талхын хөрвүүлэлтийн программад сургагдсан санхүүгийн ажилтнууд ажилладаг. Тархуулалтын төвлөрсөн кампанийн үед өндөр хүртэмжтүүлүүр бүлгүүд — жижиг хүүхдүүд, хүүхдүүдтүүлүүр эмэгтэйчүүд, өндөр халдварлах бүснүүд — тодорхойлогдож, нүүрсгүй талх бүр хүнд хүртэмжтүүлүүр өвчинд илүү мөрдөм бүлгүүд рүү хүрдэг. Нийтийн санхүүгийн ажилтнууд итгэлтүүлүүр түлхүүрүүд бөлгүүд болой, нүүрсгүй талх гэр бүлийн хамгаалалт үзүүрлүүр талаар тайлбарлаж, тархуулалтыг вакцин хийлт, үр хүртэмжтүүлүүр үйлчилгээнүүдтэй холбож байдаг.
Баталгаа суурин ба хэмжээт нийтийн санхүүгийн үр дүнтүүд
Клиник ба эпидемиологийн баталгаа
Арван жилийн турш хүмүүсийн өөр өөр бүлгүүд, өөр өөр нөхцөлд малярийн дамжин тархахын тулд зориудаа хийсэн сүлхнүүдийн үр дүнг шинжлэх судалгаанууд нь түүний хамгаалах чадварыг баталж. Санамсаргүй сонгогдсон хяналттай туршилтууд нь зориудаа хийсэн сүлхнүүдийн малярийн тооцоог хяналттай бүлгүүдэд 40–60 хувь бүрд багасгаж, хэрэв зориудаа хийсэн сүлхнүүдийн хамрах хүрээ нь нийгэмд тодорхой түвшинд хүрвэл малярийн тооцоо илүү их багасаж. Хойд Африк, Дундний Ази, Латин Америкад том масштабт зориудаа хийсэн сүлхнүүдийг тарааж өгсөн хөтөлбөрүүд нь малярийн үхлийн тооцоог хүчтэй багасгаж. бичилдэгчтэй оосор зориудаа хийсэн сүлхнүүд нь малярийн хоёрдугаар зүйл векторууд, бусад сүлхнүүдийн дамжуулж өгөх өвчин-үүсгүүрүүдтэй төлөөлж, түүний нийгэмд үзүүлж буй нөлөө нь гол дамжуулж өгөх замаас гадна өргөн бүтэцтэй.
Урт хугацааны тогтвортой байдлын хангах, архитектурт хүчирхүүлэх
Хэмжээт нүүрсний торон хувцасны хөтөлбөрүүд нүүрсний торон хувцасны тогтмол тараалтын замуудыг бүтээх, орон нутгийн ажилчдыг сургах, анхны үйл ажиллагааны дараа ч үлдмүүр үлдээх нийтийн хариуцлагын механизм бүтээх замаар здравоохранениян системийн хүчирхүүлэлтийн хувьд хувь нөмрүүлдүүр үүсгэнэ. Хүн ам здравохранениян хөтөлбөрүүд нүүрсний торон хувцасны тогтмол тараалтын хувьд системт бүтээлүүдийн хувьд малиариян түлшүүдийн хяналтын үндэснүүр, түлшүүдийн төрөлхийн төвөгтүүдийн илрүүлэлт, эпидемиологийн хяналтын өгүгдлүүд дээр суурилан стратегийн зохицуулалт гүйцэтгэнэ. Энэ үндэснүүр здравохранениян системийн хувьд хамгаалалтыг үлдмүүр үлдээх боломжийг бүтээдүүр, гадаадын санхүүжилт дээрх хамааралыг бүтээдүүр, нүүрсний торон хувцасны тараалтыг үндсэн анхдагч здравохранениян ажиллах урсгалд интеграци хийдүүр. Нүүрсний торон хувцасны тогтмол хамгаалалт малиариян ачааллын тогтмол бууралт үүсгэнэ, үүн дотор националь засаглал, олон улсын здравохранениян байгуулмалуудын үргэлжлүүр санхүүжилт орхигдуулах шүүхүүр үүсгэнэ.
Түүн дээр асуух
Хүлээн авч хэрэглэж буй сүүдэртүүр хүртэл хүчтэй үлдмүү?
Дархан хүрээлэнд зөв хадгалж, ашиглаж байвал, бүрхүүл дээрх үхүүлэх бодисын үйлдлийн хугацаа гурван-таван жил үргэлжилдэг, гэтдээ тухайн бодисын найрлал, угаалтын давтамж, хадгалалтын нөхцөлүүдийн хамаарч, хамгаалах хугацаа өөрчлөгдөнө. Урт хугацааны үхүүлэх бодисын бүрхүүлтэй дархан хүрээлэн (УХҮБДХ) — нүүрсний дархан хүрээлэнд зориулж хийгтүүлсэн хамгийн сүүлийн стандарт, ялангуяа олон жил тогтмол ашиглаж байх үед үхүүлэх бодисын давхарга үлдмүүр хадгалагддаг. Нүүрсний дархан хүрээлэнд зориулж илгээсэн нийгмийн сүүлд хүртэдэг хөтөлбөрүүд нь дархан хүрээлэнгийн солилцооны циклыг гурван жилд нь төлөвлөдөг, үүнээс гадна хүрээлэнгийн гэмтэл, алдагдал, хуучиралт, хүрээлэнгийн хүртэдэг хүмүүсийн тооны тогтмүүр хадгалагддаг.
Дархан хүрээлэн ба ердийн дархан хүрээлэн хоорондын ялгаа юу вэ?
Ердінэй хорхойн сүлжээ нь зөвхөн сүлжээний материал даруйн физик хамгаалалт үзүүлдэг, харин бүлдүүрт хорхойн сүлжээ нь сүлжээнд химийн сүрхийл төрлийн бүлдүүрт хуурын нэмэлт хамгаалалт нэмдэг, ийнхүү хорхойн сүлжээг түүнд орж хүрэх гэж оролдож буюу сүлжээнд хүртүүр үүсгэж буюу нүх үүсгэж буйг хоёр талаас хамгаалдэг. Бүлдүүрт хорхойн сүлжээ нь маларийн дамжин тарахыг саатуулдэгдэг илүү үр дүнтэй, учир нь сүрхийл нь хорхойг сүлжээнд хүртүүр үүсгэх үед түүнийг түлхүүр буюу үхүүр буюу ариутгаж буйг хангатуулдэг, харин ердінэй сүлжээ нь зөвхөн физик саатуулалт даруйн хамгаалалт үзүүлдэг, яагаад гэвэл тэр саатуулалт нь ашиглалтын явцад жижиг хагарал буюу зай үүсгэж буйг хангатуулдэг. Нийгмийн санитарын программууд нь бүлдүүрт хорхойн сүлжээг л зөвлөдөг, бүлдүүрт бусаа сүлжээг зөвлөдөггүй, учир нь бүлдүүрт хорхойн сүлжээний арга нь үр дүнтэй өвчин урьдчилан саатуулалт үзүүлдэг гэдгийн баталгаа бүхлээр тодорхой.
Хорхойн их түшүүрт бүс нутгудад бүлдүүрт хорхойн сүлжээний том хэмжээний программууд ажиллах чадвартай юу?
Сүүдэртүүр хорхойн хорхойн хордлогын төрөлд төвөгтэй бүрхүүл үүсгэх нь хорхойн сүүдэртүүрүүдийн үр дүнтэй бүрхүүлд саад тавигч, гэтгүй нүүрлүүр зохистой ажилд шинжилгээ, олон төрлийн хорхойн хордлогын бүрхүүлүүдийн ашиглалт, хорхойн сүүдэртүүрүүдийн тархалттун хамт үүрлүүр доторх үлдэц хордлогын тархалт, хорхойн үржих газрын удирдлага зэрэг нүүрлүүр зохистой ажилд нэмэлт арга хэмжээсүүдийн хослолын тусламжтайгаар тулгарч буй асуудлыг шийдвэрлэн ажилладаг. Шинэ үеийн хорхойн сүүдэртүүрүүд нь хорхойн төрөлд төвөгтэй бүрхүүл үүсгэх нь хорхойн сүүдэртүүрүүдийн үр дүнтэй бүрхүүлд саад тавигч, гэтгүй нүүрлүүр зохистой ажилд шинжилгээ, олон төрлийн хорхойн хордлогын бүрхүүлүүдийн ашиглалт, хорхойн сүүдэртүүрүүдийн тархалттун хамт үүрлүүр доторх үлдэц хордлогын тархалт, хорхойн үржих газрын удирдлага зэрэг нүүрлүүр зохистой ажилд нэмэлт арга хэмжээсүүдийн хослолын тусламжтайгаар тулгарч буй асуудлыг шийдвэрлэн ажилладаг. Шинэ үеийн хорхойн сүүдэртүүрүүд нь хорхойн төрөлд төвөгтэй бүрхүүл үүсгэх нь хорхойн сүүдэртүүрүүдийн үр дүнтэй бүрхүүлд саад тавигч, гэтгүй нүүрлүүр зохистой ажилд шинжилгээ, олон төрлийн хорхойн хордлогын бүрхүүлүүдийн ашиглалт, хорхойн сүүдэртүүрүүдийн тархалттун хамт үүрлүүр доторх үлдэц хордлогын тархалт, хорхойн үржих газрын удирдлага зэрэг нүүрлүүр зохистой ажилд нэмэлт арга хэмжээсүүдийн хослолын тусламжтайгаар тулгарч буй асуудлыг шийдвэрлэн ажилладаг. Шинэ үеийн хорхойн сүүдэртүүрүүд нь хорхойн төрөлд төвөгтэй бүрхүүл үүсгэх нь хорхойн сүүдэртүүрүүдийн үр дүнтэй бүрхүүлд саад тавигч, гэтгүй нүүрлүүр зохистой ажилд шинжилгээ, олон төрлийн хорхойн хордлогын бүрхүүлүүдийн ашиглалт, хорхойн сүүдэртүүрүүдийн тархалттун хамт үүрлүүр доторх үлдэц хордлогын тархалт, хорхойн үржих газрын удирдлага зэрэг нүүрлүүр зохистой ажилд нэмэлт арга хэмжээсүүдийн хослолын тусламжтайгаар тулгарч буй асуудлыг шийдвэрлэн ажилладаг. Хорхойн сүүдэртүүрүүдийн үр дүнтэй ажилд интеграцилан векторын удирдлагын арга хэмжээсүүд, тогтмол шинжилгээ, хорхойн төрөлд төвөгтэй бүрхүүл үүсгэх нь хорхойн сүүдэртүүрүүдийн үр дүнтэй бүрхүүлд саад тавигч, гэтгүй нүүрлүүр зохистой ажилд шинжилгээ, олон төрлийн хорхойн хордлогын бүрхүүлүүдийн ашиглалт, хорхойн сүүдэртүүрүүдийн тархалттун хамт үүрлүүр доторх үлдэц хордлогын тархалт, хорхойн үржих газрын удирдлага зэрэг нүүрлүүр зохистой ажилд нэмэлт арга хэмжээсүүдийн хослолын тусламжтайгаар тулгарч буй асуудлыг шийдвэрлэн ажилладаг.