Хүчтэдүүрсэн сүлдхийн торууд яаж өндөр хөрвөлдүүр бүсүдэд маларийн дамжин тарахыг бүүрдүүрдүүр?

Малария нь Африк, Өмнөд-Зүүн Ази дахь өндөр хөрвөлдүүр бүснүүдэд илүүтдүүр хүн амд зохих төлөвлөгөөт нийгэм-санитарын асуудлын нэг юм. Хордуулж хүртүүрлэсэн сүүдэртүүр нь маларийн дамжин тарахыг бууруулахад хамгийн үр дүнтэй, хүртүүрлэсэн, хүртүүрлэсэн арга юм. Маларийн үхүүрлэснийг урьдчилан саатуулахын тулд нийгэм-санитарын алба, санитарын ажилтнууд, гэр бүлд хордуулж хүртүүрлэсэн сүүдэртүүр яаж биологийн болон үйлдлийн түвшинд ажилладагийг ойлгох чрезвычайно чухал. Энэ бүрдүүлсэн заавар нь маларийн дамжин тарахыг таслан зогсоохын тулд хордуулж хүртүүрлэсэн сүүдэртүүрүүдийн механизм, үр дүнтэй бүтэц, практик ашиглалтын талаар тодорхой тайлбарлана.

Хүртээмүүр сүлдхийн үр дүн нь олон хүчин зүйлс дээр суурилж: хэрэглэж буй хорхойн хордуулагчын төрөл, дахин хүртээмүүр сүлдхийн тоо, зөв ашиглалтын дурь, нийгмийн хүлээн зөвшөөрөх түвшин. Урт хугацааны хорхойн хордуулагчын сүлдхийн (LLIN) технологи нь хамгийн өндөр түвшний хүртээмүүр сүлдхийн хувилбар бөлгөөн, газар дээрх хамгаалалтын үр дүн нь гурван жил юм уу түүнээс илүү хугацаанд хадгалагдаж, гар ажилд хүртээмүүр сүлдхийн дахин хийлт шаардагдажгүй. хүсэлт энэ новатор шийдэл нь давтагдаж буй хүртээмүүр сүлдхийн хийлт нь хүндрүүлж буюу итгэлгүй бөлгөөн нөхцөлд маларияг саархуулах стратегийг шударга өөрчилж.

Хүртээмүүр сүлдхийн маларияг дамжуулахыг хаадаг арга

Хүртээмүүр сүлдхийн биологийн механизм

Бүлэгтсэн сүлдхийн талхмай нь биеийн хамгаалалт ба химийн нөлөөлөлт зэрэг хоёр төрлийн саадын систем юм. Сүлдхийн талхмай нь сүлдхийн хүн дээр хүрэхийг саадтайлах болой, бүлэгтсэн сүлдхийн гадаргууд наносон оорилзагч бодис нь сүлдхийн гадаргуу дээр хүрсэн үед түүнийг үхүүлдэг эсвэл холдуулдэг. Бүлэгтсэн сүлдхийн дотор хамгийн их тархаж буй оорилзагч бодисууд бүтээлүүд пиретроидууд юм, түүнд сүлдхийн нерв системд нөлөөлж, паралич ба үхэлд хүргэдэг нейротоксинууд орой. Пиретроид суурьт бүлэгтсэн сүлдхийн талхмай нь сүлдхийн дагуу үхүүлдэг ч, хүн амын хувьд аюулгүй бөхтөн шинж чанарыг хадгалдэг тул хамгийн үр дүнтэй бүлэгтсэн сүлдхийн талхмай юм.

Бүлэгтүүр хүнсний сүлдийн төрх нь хялбар инсектицид тавихаас илүү үүрэгтэй. Орчин үеийн бүлэгтүүр хүнсний сүлдийн технологи нь инсектицидыг шүүртүүр доторх зүйлд шингэдүүр, түүнд төвөнхөн тархаж, урт хугацааны үйлдлийг хангаж. Энэ нь бүлэгтүүр хүнсний сүлдийн үйлдлийн хүчирхүүл нь олон удаа угаалгын дараа ч хадгалагдаж, бүлэгтүүр хүнсний сүлдийг тогтмол угаалгын нөхцөлд ашиглахад онцгой чухал гэсэн үг. Бүлэгтүүр хүнсний сүлдийн инсектицид нь сүлдийн доторх талд орж, юмсны гадна талд хүртлэх хүртэл үйлдлийн хүчирхүүл нь хадгалагдаж.

Сүлдийн йөрөлдөх зан, бүлэгтүүр хүнсний сүлдийн үйлдлийн хүчирхүүл

Хөчрийн зан үйлийг ойлгох нь яагаад халдвар авсан халдварын сүлжээ нь малаагийн өвчнийг бууруулахын тулд маш үр дүнтэй болохыг ойлгоход чухал ач холбогдолтой юм. Маляригийн гол илгээгч, ялангуяа Африкт байдаг Anopheles gambiae нь шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө шөнө ш Хөдөөний сүлжээг цэвэршүүлсэн нь хооллоход тохиромжтой. Учир нь ихэнх хүмүүс хамар идэвхтэй идэж байх үед унтаж байдаг. Хөлбөмбөг нь цэвэрлэгдсэн сүлдэртэй тулгарах үед хорт бодис нь шууд хорт бодисыг үүсгэж, халдварыг идэж, халдварыг дамжуулахгүй болдог. Эмчилгээтэй утааны сүлжээний үр дүн нь эпидемиологоос "масс нөлөө" гэж нэрлэдэг зүйл үүсгэдэг.

Эмийн шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинжлэх ухааны шинж

Эмчилсэн утааны сүлжээний үр дүнг баримтжуулсан

Арван жилийн турш хүнд бодит судалгаанууд нь маларийн өвчний тархалтыг өндөр хөрвөмтгөр бүлгүүд дунд бууруулахад хүртэл хүртүүлсэн сүлдхүүрт талхын хамгаалах чадварыг баталж. Хойд Африкын саванна бүс нутагт хийгдсэн клиник туршилтууд нь сүлдхүүрт талхыг тогтмол ашиглаж буй хүмүүсийн маларийн халдварын түвшин нь талхгүй хамгаалалттай хүмүүсийн халдварын түвшинтэй харьцуулж 50 хувь юм уу түүнээс дээш бууруулахыг тогтмол харуулж. Сүлдхүүрт талх нь зөвхөн түүнд дор гүнзгийн хүмүүсийн хамгаалахын гадна, маларийн паразитыг дамжуулах халдварт сүлдхүүртүүдийн тоог бууруулах замаар нийгэм доторх өвчин тархалтыг хянахад хувь нэмрүүлж. Сүлдхүүрт талхын эпидемиологийн нөлөө нь индивидуал хамгаалахын гадна түүн дараа цөм бүх сүм, бүс нутагт хөрвөмтгөр үр дүн үзүүлж.

Бүрхүүрт сүлдхийн тодорхой үр дүн нь бүс нутгийн сүлдхийн зүйл, хорхойн хордуулах бодисын нөлөөнд төвөгтэй бүрхүүрт сүлдхийн ашиглалтын загваруудаас хамаарна. Маларийн дамжин тарах нь хүчтэй улиралд холбогдож буй газруудад бүрхүүрт сүлдхийн хэрэглээ нь сүлдхийн тоо ихсэж буй үед маларийн дамжин тарахын үндсэн саруудад чухал хамгаалалт үзүүлдэг. Баруун Африка болон Дорнод Африкаас ирсэн нийгмийн эрүүл мэндийн өгөгдлүүд нь бүрхүүрт сүлдхийн хэрэглээ нь маларийн саакацалт арга замуудын хамгийн үр дүнтэй, хямд арга замуудын нэг бөлгөөн газар бүрхүүрт сүлдхийн саакацалт зардал нь жилд хүн тутамд хэдэн долларын хэмжээнд хүрдэг. Энэ хэмжээний хямд бүтээмж нь өвчин саакацалтад зориулан хуримтлагдаж буй хөрөнгө бага бүс нутгуудад бүрхүүрт сүлдхийн хэрэглээг тусгайлан үнэтэй болгодог.

Өндөр хөрөнгөн хүртэлх бүс нутгуудад масштабт саакацалт

Хүн ам здравоохранениян нөхцөлд хэрэглэдэг газархүртүүлсэн сүүдэртүүр нь малярийн төвөгтэй хяналтын стратегиудаас ялгаатай, түүнийг том масштабт тарааж болдог. Том масштабт тарааж хуваарилалт хийх кампанийн тусламжтайгаар сүүдэртүүр хурдан хүртүүлж, холын бүснүүд, нүүдлэчдийн лагерүүд, конфликт бүснүүдтд хүн амын хүртүүлж болдог, үүнд бусад здравоохранениян нөхцөлд хэрэглэдэг арга хэмжээсүүд бүүлүүн байдаг. Газархүртүүлсэн сүүдэртүүрт цахилгаан, анхдагч анхдагч медицин сургалт, нарийн техник дэмжлэг шаардагдадгүй, иймд түүнийг бүүлүүн нөөцт бүснүүдтд хэрэглэх нь онцгой тохиромжтой. Африкын улсын малярийн хяналтын программууд зуун милион газархүртүүлсэн сүүдэртүүр тарааж хуваарилж, түүнийг тухайн бүснүүдтд малярийн урьдчилан саархуулж хамгаалах стратегийн үндэс болгож бүүлүүн бүснүүдтд хэрэглэж буй.

Хэрэгжүүлж хувиргах арга хэмжээсүүд ба хамгийн тохиромжтой ашиглалт

Газархүртүүлсэн сүүдэртүүрүүдийн хувиргах загварууд

Хорхойн сүлдт хүрд ашиглан малярийн үр дүнтэй төлөвлөгдсөн хяналт тогтоохын тулд стратегийн тараалт, мөн урт хугацааны нийтийн оролцоо шаардлагатай. Хорхойн сүлдт хүрдийн масс тараалтын кампанийн үр дүн нь анхны хамрах хүрдийн хувийг бүрдүүлэхдээ үлэмж үр дүнтэй бөлгөөн бүхий, Африка хойд Сахарын бүс нутагт оршмуйн улс орнууд хүрдийг гэр бүлд хүртээмүйн том масштабт тараалт үйлдмүйн. Антенатал тусламжын программаас хорхойн сүлдт хүрдийг үндэсний здравоохранениян үйлчилгээнүүдийн дотор тараалт хийх нь жирэмснүүд болон жаахан хүүхдүүд гэх мэт мөрдөм хүн амд үлэмж хамгаалахын тулд төлөвлөгдсөн хуваарилалт хийхийн тулд хангаж өгмүйн. Тасралтгүй тараалтын каналууд нь хорхойн сүлдт хүрдийн хүртэмүйн бүрдүүлмүйн, шинэ төрснүүдийн хүртэмүйн, мөн гэмтсэн хүрдүүдийн солилцооны хүртэмүйн хангаж өгмүйн, учир нь хүрдүүд урт хугацааны ашиглалт дараа естественно хурдан гэмтмүйн.

Бүрхүүрт талхимын хөрвүүлэлтийн програмын үргэлжлэх чадвар нь тогтмол санхүүжлэд болон бүрхүүрт талхимын хүртээмүүр, засварлалтад нийгмийн оролцоотой холбоотой. Сургалтын програмууд нь хэрэглэгчдийн бүрхүүрт талхимыг зөв хангах, угаах, засварлах аргыг ойлгохыг хангаж, түүний хамгаалах үргэлжлэх хугацааг хамгийн их бүтээмүүр хийхийг хангаж. Нийгмийн ариун гигиен, эрүүл мэндийн ажилтнууд нь малярийн урьдчилан саархуулалтад бүрхүүрт талхимын ач холбогдолын тухайд сургалт үзүүлж, түүнийг ашиглахыг саатуулж магадлалын бүх төрлийн худал үзэлд хариу үзүүлж, чухал дууны хооронд холбогч үүрэг гүйцэтгэнэ. Хэрэв нийгмийн гишүүд бүрхүүрт талхимыг тогтмол ашиглаж, үүнээс өөрсдийн гэр бүлд өвчин багасах хамаарлыг ойлговол, түүнийг ашиглах хувь хүчтэрнэ, үүнээс нийгмийн ариун гигиен, эрүүл мэндийн дэлхийн түвшинд үр дүн илүү сайн бүтээмүүр хийх болой.

Бүрхүүрт талхимын үр дүнтэй бүтээмүүр хийхийг нөлөөлөх йөнхийн хүчин зүйлс

Хамгаалах үйлчилгээ үзүүлдэг хүчилтүүш нүүрсний хамгаалах үр дүн нь тогтмол, зөв ашиглалт наад захын хэмжээнд хамаардаг. Судалгаанууд хүчилтүүш нүүрсний хамгаалах үр дүн нь жил бүр төдийгүй шөнө бүр ашиглалт үед хамгийн өндөр түвшинд байдаг гэдгийг харуулж буй, гэтэдүүр хувь хүний үйл-хандлага нь тогтмол ашиглалтын хадгалалтад ихэд нөлөөлдөг. Малария тархах тухайд улс-үндэстний итгэл үнэмшлүүд, сүүлтүүшнүүдний аюул тухай ойлголт, амьсгалын хөнгөвлөлт зүйлийн тухайд санаа зовутгунд нүүрсний шөнө бүр ашиглалт хамаардаг. Хүчилтүүш нүүрсний тараалт ба түүн дээр суурилж буй саналын мэдлэг өгөх арга хэмжээсүүд нь үйл-хандлагын саадыг давлахад чиглэсэн, нүүрсний ашиглалт хувьд илүү өндөр түвшин, малария тохиолдолд харгалзах бууралт үзүүлж буй.

Хүчилтүүш нүүрсний физик төдийгүй тогтмоль чанар нь үйл-хандлагын хүлээлттүүдтэй холбоотой. Нүүрсний хагаралт, инсектицид хучилт алдагдалт нь хамгаалах үр дүнийг бууруулж, хэрэглэгсдийн үүнийг үр дүнтэй бус гэж үзэх нь ашиглалт бууруулах болойд хүргэдөг. Шинэ, урт хугацааны бичилдэгчтэй оосор эдүүрт нүүрснүүрсний үйлчлэх хугацаа олон жил, олон удаа угаалт хийх үед ч хадгалагдаж, гэр бүлийн хүмүүс нүүрснүүрсний хамгаалах чадварын төлөө итгэлтэй үлдмүүр. Хэрэв эдүүрт нүүрснүүрс харахуйц бүтэн, ажиллах чадварыг хадгалж байвал түүнийг ашиглах нь хоолойн дуршилт болой.

Түүн дээр асуух

Эдүүрт нүүрснүүрс малярийн цоргоос хүртэл хүртэл үйлчлэмүүр?

Урт хугацааны үйлчлэх инсектицидт нүүрснүүрс малярийн цоргоос хамгаалах чадварыг гурван жил юм уу түүнээс урт хугацаанд хадгалж, зөв хүртэл хадгалж, хэт ховдруудаас сааруулж байвал. Орчин үеийн эдүүрт нүүрснүүрсний инсектицид нь зүүдний бүтцэд шингэж, олон удаа угаалт хийх үед ч малярийн цоргоос сааруулж байх чадварыг хадгалж. Зарим эдүүрт нүүрснүүрсний бүрдүүлэлт нь зөв хүртэл хадгалж байвал таван жил хүртэл үйлчлэмүүр, түүнд малярийн урт хугацааны хамгаалах програмд үлдмүүр үнэтэй.

Эдүүрт нүүрснүүрс малярийн дамжин тархахыг бүтнэд нь сааруулж чадмүүр?

Хүртээмүүр хийгнүүрт нүүрлүүр малярийн дамжин тархах аюулд илүү бага үүрдгүй, гэтэд түүний үр дүн хүчтэр болой, хүртээмүүр хийгнүүрт нүүрлүүрт зэрэгцүүр арга хэмжээсүүд — жишээ нь, оронтон доторх үлдэгдэл тархалт, анти-малярийн эмүүдтэй хамт хэрэглэдгүй. Хүртээмүүр хийгнүүрт нүүрлүүр төрөл бүрийн малярийн дамжин тархахыг толгойлж чадахгүй, учир нь зарим дамжин тархалт өдөртөн цагт, өөр төрлийн сүүдлүүрт нүүрлүүрт юм уу, тодорхой газарзүйн нөхцөлд явагддаг. Гэтэд, хүмүүсийн бүлгүүд хүртээмүүр хийгнүүрт нүүрлүүрт өндөр хамрах хувьд тогтмол хэрэглэдгүй, бүлгүүд хамтран хэрэглэдгүй арга хэмжээсүүдтэй хамт, олон өндөр аюулд оршоох бүснүүдтд малярийн тохиолдол 90 хувь хүртэл бүүрдгүй.

Хүртээмүүр хийгнүүрт нүүрлүүр ба урт хугацааны инсектицидт нүүрлүүрт ялгаа юу?

Бүтээмжит сүлжээ нь үүрд хорхойн хордуулагч бүрхүүлтэй сүлжээг илтгэн, урт хугацааны үүрд хорхойн хордуулагч сүлжээ (УХҮХС) нь хордуулагч бүрхүүл тавьсны дараа хадгалагдах сүлжээний дөрвөлжин хувилбар юм. Урт хугацааны үүрд хорхойн хордуулагч сүлжээнүүд нь одоогийн бүтээмжит сүлжээний технологийн алтан стандарт бөлгөөн юм; түүнд хордуулагч бүрхүүл зүүдний доторх зүйлд шингэж, олон жил болон олон удаа угаалгын дараа ч хамгаалах чадварыг хадгалаж, гаднаас хордуулагч бүрхүүл тавьж үүрд хорхойн хордуулагч сүлжээг дахин бүрхүүлтэй болгох шаардлагагүй.